血管瘤患者们要时刻保持心情舒畅,积极的和家人进行心理沟通,避免过度紧张的情绪会影响到医治效果,平时可多吃1些新鲜的蔬果,保持大便通畅,1旦引发便秘疾病,对血管瘤患者就会有1定的影响,那末,肝脏血管瘤患者要注意哪些事项?
1、肝脏血管瘤患者平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒,消除忧愁、紧张情绪,避免情志内伤,相当重要多吃蔬菜、水果,保持大使通畅,避免便秘。
2、肝脏血管瘤患者在工作中及做家务活动时避免过度用力,不要手稳重物,不宜做剧烈运动,以避免增加腹腔压力,引发瘤体破裂出血。可常常做长距离漫步等低强度运动,小的血管瘤定期复查肝脏B超,注意视察瘤体大小,较大的及时做医治。
3、肝脏血管瘤患者进食不宜过饱,以78分饱为好,少食牛、羊、猪、狗肉,忌食油腻美味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食平淡、富含营养之品为好。
由于血管瘤具有自行减退的特点,因此,过去1直主张对血管瘤采取“等待视察(wait and see)”的医治策略,任其自然减退或退化。但是,大量临床视察表明,自然减退的结局与“等待视察”的处理策略相矛盾,由于血管瘤自然退化后,局部常常遗留红斑、色素改变、毛细血管扩大、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物,不同程度地影响美观。等待视察期间,血管瘤,特别是头颈部血管瘤给生长发育期患儿带来的社会心理伤害不言而喻。部份患者为改良外形,5~15岁时需行激光或整形手术。所有这些,都要求重新评估血管瘤“等待视察”的处理策略。
针对血管瘤,常被问到的2个问题是病变的退化程度和退化的延续时间,即血管瘤会完全恢复正常吗?这1进程将延续多长时间?有关退化的延续时间,已有较充分的临床数据。据Bowers等报导,50%的血管瘤在5岁完成退化,70%在12岁完成退化,但其退化的程度还没有法准确判断和评估。与许多学者认为绝大多数血管瘤能够完全减退的观点不同,Finn等通过分析大量病例,得出以下结论: 6岁前完成退化的病变,38%遗留明显的畸形;6岁后完成退化的血管瘤,80%遗留明显的畸形,影响美观。因此,如果6岁时有1半的病变完成退化,则大部份(59%)会遗留下明显影响美观的畸形。鉴于此,对大多数病例,第1个问题的回答应当是血管瘤不会完全退化至正常。
临床随访视察发现,许多病变完成退化后,患区遗留较厚的纤维脂肪组织、上皮萎缩或毛细血管扩大等不同程度的畸形。因此,认为病损在诞生后头几年内将完全消失的观点是毛病的,容易产生误导。
表浅型血管瘤替换真皮乳头层,病变的增生可以使表皮扩大;血管瘤增殖时,肥大细胞可能产生脱颗粒,致使弹性组织解离,皮肤松弛。上述1种或2种因素都可造成萎缩性瘢痕。因此,表浅型血管瘤退化的结局多是上皮萎缩和毛细血管扩大;而皮下血管瘤退化的结局多是遗留纤维脂肪块,复合型血管瘤退化后,则可能遗留纤维脂肪块、表面皮肤萎缩和毛细血管扩大。
在决定对患者进行数年视察而不进行医治前,还应当充分斟酌这类“等待视察”策略给患儿带来的社会心理影响。1些患儿因脸部血管瘤酿成的畸形而不能进入幼儿园、学校,很难与其他儿童正常相处。这类负面影响是血管瘤医治中最容易被忽视的方面。在儿童个性特点构成阶段,“等待视察”可给患儿带来严重的社会心理创伤,所构成的个性特点在其成长进程中将难以改变。儿童在18~24个月即开始构成自我意识,从那时起,血管瘤的存在会影响到其成长的每个重要阶段。一样,血管瘤的存在对患儿亲属的影响也是明显的,他们常感到内疚、自卑乃至失望,表现出过度的保护意识。
最后,在重新评价对血管瘤采取“等待视察”策略时,我们必须斟酌最近几年来血管瘤基础与临床研究方面获得的巨大进展。“等待视察”策略是Liste根据细致的临床视察于1938年提出的,由于限于当时的条件,几近别无选择。但是最近几年来,情况已产生了很大变化,血管瘤的医治手段已不再单1,疗效也显著提高,现有的医治方法完全可以改变血管瘤的自然病程,使之到达近乎完善的效果。我们可使用闪光灯泵浦染料激光(flashlamp pumped-dye laser)选择性破坏表浅型血管瘤的血管组织而保存正常皮肤,采取某些手术器械减少或几近消除血管瘤手术中严重出血的危险,特别是普萘洛尔的偶然发现与成功利用[7],使血管瘤的医治产生了革命性变化。目前的研究表明,普萘洛尔不但对增殖期血管瘤有效,对产生溃疡的血管瘤及减退期血管瘤也有效[8],而且不良作用轻微,1般无需处理。
总之,现有的证据表明:①血管瘤仅40%会完全减退,其他60%仍需整形手术、激光医治,或二者相结合的医治;②血管瘤什么时候完全减退、减退到何种程度还没有法准确预测;③血管瘤会给患儿及其家属造成社会心理创伤,这类创伤常难以抚平;④现有的血管瘤医治方法比较安全、有效、可控。因此,我们应当改变以往对血管瘤“等待视察”的处理策略,采取积极的态度,根据血管瘤生长的不同部位和阶段,给予恰当的医治,而不再是简单的“等待视察”,对症处理。
温馨提示,血管瘤疾病有许多种类型,不同的类型表现出来的症状有1些区分,患者们不要盲目的自行用药涂抹,1定要到专业的医院接受全面检查,积极的配合医生做好有效的医治方案,对症的医治才能够减轻血管瘤患者的苦恼。
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